杨卓欣  吴志强      深圳市中医院  

       一个医院的文化，需要不断的探索和沉淀，通过长久的融合磨练而形成自身独有的社会形象和社会评价的总和。中医医院的历史，也不过短短百余年历史，中医古代没有医院，只有药铺和郎中。社会在进步，中医在发展，也就有了中医院。中医院文化如何构建？没有先例可循，没有现成的经验可资参考。中医院文化建设，需通过在传承中不断创新，总结经验，方可形成自身的中医院文化。深圳市中医院这几年在推进中医院文化建设中进行了有益的尝试和探索，在医院装修方面突出中医药文化的点缀，在医院诊疗服务方面突出中医特色和人文关怀，同时加强中医药从业人员的教育，树立牢固的中医思维，培养铁杆中医，我们的做法是：

       立足中医院文化的“形”。首先，中医院在建筑风格方面要有自己的特点和风格。怎么样的设计才算是符合中医院特点和风格，确实没有先例。深圳市中医院建筑风格很现代。因为它要符合深圳的城市风格。但我们可以在内部装修方面用中医传统的元素进行点缀。比如我们院本部建院之初就在门口竖立了李时珍的雕像，在医院大堂原来还有一个“太极阴阳图”的意象设计墙，后因门诊修缮改造而拆除墙体，但该设计的意象图至今仍保存在医院，门诊修缮时，医院的建筑外形不可能，所以我们首先从医院围墙着手，设计了以常见中草药外形为主的几个铸铁围墙，还根据中医典故设计了8幅壁画，后因要安装电子显示屏而最终安装了其中的七块壁画，效果非常的好，得到同行和市民的认同。同时，我们也去安徽、江西、上海、四川等兄弟医院参观学习、取经回来，对中医院内的空间进行装饰，一些中医经典名句上墙，设计富有传统特色的屏风、诊台和家私摆设等。使患者走进中医院，就能感受到中医传统古朴典雅的气息。

       其次，我们还设计了医院的院徽，整体是一个绿色的“中”，表明是中医院，“中”型徽标中间是“SZ”，代表深圳， “中”型徽标的一竖又做成H，意为“hospital”，即医院的意思。整个徽标中西合璧，即直观的表达了“深圳市中医院”的意思，同时也融汇中西，彰显中医不仅要做好传承，还要有所创新。在去年的31周年院庆中，我们不仅延续了这个徽标，还通过职代会形式通过了新的院训(精诚 团结 继承 创新)、院歌。除了院徽，院歌、院训，我们还定期出版《院刊》、《求实》、《信息简报》、《行风简报》等，工会、团委等群团组织还经常组织文体活动，成立医院的文体活动兴趣小组，演排了《杏林神话》等高水平的舞蹈表演，宣扬中医院文化，医院的健康教育科长期致力中医中药科普知识的宣传。医院还利用多种形式，让市民接触中医药文化知识，如我院的传统中药饮片小包装改革，得到王国强副部长的肯定，他说，“中医院通过这样的一个小小的改革，改变了传统抓药和称量的习惯；通过中药饮片的小包装设计，使我们中医药服务工作能够做到让群众知情，让群众选择，做到公开透明；增长了市民的中医文化科学知识，通过小包装袋上的药品名称及说明，市民可以知道中医生开了什么方子，有多少味药，是什么药，什么名字，饮片是什么形状。这里面的中医内涵很丰富……它带来的影响，是观念的转变、理念的改变，以及群众对咱们中医中药认识的改变，还有中医药科普知识的普及，效果非常的好”。医院不仅在院内宣扬中医药文化，还积极通过公众媒体进行中医中药科普知识和文化宣传，塑造医院良好的社会形象。

       我们还对中医院的布局进行尽可能的调整，我们原先的门诊住院综合楼，因其服务功能定位1-3层是门诊楼，4楼用作后勤服务用房，5-9楼用作住院病区。为了能更好的服务患者，早在90年代初就专门购置了自动煎药机，为门诊患者提供煎煮中药服务；1999年，医院业务发展，业务用房不足问题凸现，医院首先把行政办公区腾出来，成立了心血管病区，并争取政府的支持，对门诊1-3楼进行改造，初添置电梯以解决医院垂直交通压力外，还根据建筑结构重新进行了规划布置，在每层楼均设置收费窗口，解决病人排长队问题，在3楼原职工俱乐部成立体检科，除进行常规体检外，还为市民提供中医健康体检和保健指导服务。我们还考虑到患者就医取药后服药的问题，在门诊安装了近20台冷热直饮水机，在每个病区均配置微波炉免费给患者温热中药汤液，我们还为患者提供舒适的候诊椅，候诊区安装闭路电视，开辟了中医中药健康教育电视频道等，以体现中医的人文关怀。今年3月份，王国强副部长来医院参观，做了重要讲话，他指出，除了病人，中医中药在对正常健康人群和亚健康人群在康复、养生、保健方面大有可为，今年9月份始，医院在一门诊和院本部的特色诊疗专科先后开诊，其功能定位就是覆盖到对正常人和亚健康人人群的服务上，体现了中医的“未病先防”的预防思想。而且在装修方面，古色古香，深受群众的好评。

       目前，我们还计划对医院工作人员的着装进行改造，试点从我院开设的深圳市首家名中医工作室开始。

       总之，在中医院文化建设的有形方式方面，我们的目的，就是力求使每个来到中医院的人，都能感受到中医的文化，都能从我们的点点滴滴、一言一行、一字一画、一句口号一句标语中感悟到中医文化和学习到中医文化，使彼此能更好地与中医文化融合起来。

       打造中医院文化的“神”。这里所说的“神”，是相对于“形”而言。是指中医院要有深厚的中医内涵和鲜明的中医特色，让群众来到中医院，就能体验到中医中药的与众不同，这也是中医院文化的核心价值部分，需要长期的积累和不断的探索、沉淀。为此，我院通过职代会，使全院上下达成共识，形成《深圳市中医院关于加强中医文化建设的决定》，启动经费年投入100万元以上。同时由医院党委书记李顺民亲自起草《深圳市中医院中医药文化事业“十一五”发展规划》，把加强中医院文化建设工作列入医院中长期发展规划中。

       我们认为，打造好中医院文化的“神”，首先要做好中医药的继承和创新工作。“继承”和“创新”是中医的根，中医的魂。继承好中医，才能保持特色，中医药事业才有根基，有底气，在此基础上不断创新，才能体现与时俱进，适应时代的变化与要求。其次，中医院办院思路，不能背离“中”字。中医院首先要姓“中”。 要确保中医院的中医诊疗水平的不断提高，中医药确有疗效，有些疗效还是现代医学所替代不了的，要做到让病人真切感受到他们需要中医院，需要能治本的、毒副作用小的、针对自身疾病有效的中医中药诊疗服务，中医办院的思路，首先要能在解决基本医疗服务方面发挥作用，其次要在疑难危重疾病的诊断和抢救方面要发挥作用，中医靠什么拥有自己的市场？其根本在于疗效；中医院的“拳头”,是中医特色，这要通过重点专科、名中医、特色治疗等手段，强化理、法、方、药每一个环节的“质量”概念，临床思维突出中医的辨证论治精髓，来体现中医院的与众不同。其三、要善于从现代科学技术发展成果中吸取养分，现代科学技术为我所用。目前，一些中医院在发展思路上，经常被“形式”所困扰。动辄把先进科学诊疗技术归纳到“西医”那边的观念，认为中医只能传统，不能进步，“三个指头一个小枕头”才是中医。中医经过数千年的发展，最重视兼收并蓄，融汇贯通。中医院要有活力，就是要靠其不断的发展进步。中医院文化的构建，也要有一种海纳百川的胸怀，在中医办院宗旨的前提下，坚持“古为今用，洋为中用”的原则，增强中医院的实力。中医院引进现代科学技术内容，不但不会降低中医的威信，而且还丰富了中医诊疗的手段，是中医望、闻、问、切的延伸，可以更好的保证医疗质量，保障医疗安全。中医从来都不拒绝进步，手段现代化不等于就是‘西化’，关键是要看内涵，看中医药从业人员的思维模式。我们不仅要遵循中医的理法方药来指导临床实践，还要运用中医的思维模式辩证指导使用现代科学技术在临床领域的使用。其四、打造中医的“神”，关键在于加强中医内涵建设，培养与时俱进的铁杆中医，这方面的工作我们做了很多有益的尝试，一是中医院的“固本强基”工程常抓不懈，主要有加强对中医基础理论的深入学习，特别是对中医四大经典著作的学习，开展“中医四大经典温课”活动，提高高年资中医人员的理论水平和临床应用水平；加强中医学术继承工作，做好人才培养和人才梯队建设，落实住院医师规范化培训工作、名中医师承工作和临床医师导师制度；举办全国名医论坛，发挥名医号召力，促进学术百花齐放；开展中医基础知识竞赛，促进青年中医生学好基础，练好基本功，巩固和提高专业人员的理论水平，形成牢固的中医理法方药思维模式。

       打造好中医院文化的“神”，还有一个关键，就是加强“名中医、名科、名院”建设的“三名”战略，提升中医药服务水平。这是中医院特色建设的关键，也是中医院竞争力的核心体现。这些年来，我们医院业务突飞猛进，年门诊量超过140万，主要是得益于名医、名专科建设，目前医院有国家中医肝病重点专科，并入选国家中医药管理局“十一五”强化建设项目，针灸科、肾病专科成为国家中医药管理局“十一五”重点专科入选建设项目，此外，还有广东省重点中医专科4个，深圳市重点医学专科4个，深圳市中医特色专病专科8个。名医工程建设方面，医院有3名国家高级师带徒专家，有8名省名中医进入名中医工作室，还有15名深圳市名中医，10名深圳市优秀中医。这些中医名家记忆精湛，医德高尚，深受市民欢迎。有为才有位，医院在2007年成为首批广东建设中医药强省项目中医名院。
打造好中医院文化的“神”，必须让群众充分认识并享受到中医中药特色服务和简便验廉的特点，要积极开展富有中医特色的、价格合理的、效果显著的中医诊疗手术项目，要大力提高中药饮片使用率。其中，中医非药物治疗手段如针灸、推拿、拔罐、中药熏蒸、理疗等很受百姓欢迎，这些手段的推广使用，不仅丰富了中医院的治疗手段，更突出了中医特色。
打造好中医院文化的“神”，要加强中医传统医德教育，树立“大医精诚”和“不为良相，愿为良医”的坚定信念，以人文关怀促进医患关系和谐，做“苍生大医”。在中医千百年发展的长河中，无数前辈医家成为我们的楷模，中医经过数千年的发展，形成了自身独特的医德理念和规范，其核心就是以人为本，天人合一的整体思想。作为中医药从业人员，必须树立“大医精诚”和“不为良相，愿为良医”的坚定信念，以人文关怀促进医患关系和谐，以对中医拳拳赤子之心，做“苍生大医”。当前，良好的医患关系正成为中医院吸引病人的重要因素，将中医院的职业道德建设上升到中医文化建设的高度去认识和实践，这也是中医院有别于普通综合医院的优势和特别之一。医德医风好，服务质量不断提高，医患关系和谐，实现“疗程更短,疗效更高,痛苦更少,费用更低”，树立良好的社会形象，是百姓发自内心喜爱中医院，支持中医院的根本。

       回顾这几年我们在中医院文化建设的一些思路和做法，我们对加强中医院文化建设，有如下的体会：

一、要做到继承与创新并重。

       我们认为，“继承”和“创新”是中医药从业人员不可或缺的两个方面。我们要做好中医药文化的继承，努力倡导以人为本，诚信服务的中医临床诊疗服务理念，充分发挥中医中药“简、便、廉、验”特点，积极推广中医适宜技术；我们要加大力度实施“名院、名科、名中医”和“中医药进社区、进农村、进家庭”的发展战略，提升中医药技术水平，服务群众；我们要充分发挥中医中药资源和品牌优势，通过中医药文化的继承，在中医药从业人员中树立“大医精诚”和“不为良相，愿为良医”的医德信念，做“苍生大医”；我们要落实全心全意为人民服务，一切为了人民群众健康的革命人道主义精神，以更高尚的医德，更精湛的医术，更过硬的医疗质量，为患者提供更优质的中医医疗、保健、预防服务。

       我们要做好中医药文化的创新，把传统的中医药文化赋予时代新的内涵和意义。要积极展示新中国成立以来中医中药的伟大成就，促进中医药科研成果的转化和应用，使人民群众能够享受到中医中药不断进步不断发展所带来的好处；我们要充分发挥中医中药的特色和优势，发挥中医中药在缓解群众“看病难、看病贵”问题上应有的积极作用。我们要在构建社会主义和谐社会的今天，把中医药以人为本、天人合一、和谐共济的人文观体现在临床医疗实践中，构建和谐的医患关系，解决当前医疗纠纷难题。

二、要做到专业与科普并重

       中医药文化建设，不仅要提高中医药从业人员的文化修养，使其言行、举止、思维、诊疗工作无不体现中医药文化的内涵，还要使广大群众也能接受中医药文化的熏陶。我们要注重中医药知识的科普工作，体现专业与科普并重。一方面，中医药从业人员要加强自身专业知识的学习，提高对中医药传统文化的认识和理解，坚定从事中医药工作的信念。另一方面，我们要充分利用各种媒体来加强中医药文化的正面宣传和普及工作，如结合时代的特征，对中医药在预防、保健、康复方面的优势加以宣传，扩大中医中药影响，提升市民对祖国传统医学和传统文化内涵的认识；其次，我们可以在每年的世界传统医药日，开展中医文化周活动，多举办类似“中医中药中国行”等有广泛社会影响的活动，多举办与中医药文化相关的比赛活动，如中医药书画、摄影大赛，组织中医药从业人员和关注中医药文化建设的社会团体、媒体机构、群众组织等积极参与中医药文化建设的研讨；鼓励创作展现中医药文化的书画、摄影艺术作品；鼓励创作体现优秀中医药文化和中医人文关怀精神的歌曲、小品、舞蹈、电影电视等文艺作品。

三、要做到中医与群众的互动

       中医药系统要带头弘扬中医药文化，加强中医药与群众的密切联系。要广泛举办群众性中医药文化活动，如开展“养生体育”活动，举办太极拳、五禽戏、八段锦、养生气功和武术表演赛；大力挖掘中医非药物治疗技法手法，如开展中医针刺手法、推拿手法、刮痧手法、拔罐技法等表演赛等；我们还要充分发挥中医药人力资源的优势，开展“中医健康与养生讲堂”活动，组织中医药名家组成中医药知识科普讲师团，做公开的巡回演讲，宣扬中医药文化；我们要充分运用各种现代传媒方式（报刊杂志、电视电影、公益广告等）普及中医药文化，大力推进中医药科普进社区、进农村、进家庭，针对不同年龄层次、不同工作人群宣传简单实用的中医药知识，向广大的老百姓弘扬中医药文化。

四、要做到硬件与软件并重

       硬件建设方面，中医院应在建筑风格、内部装修、装饰及布置等方面体现中医药文化，通过传统文化元素和艺术手段（雕塑、壁画、书法、绘画）展现中医药文化，营造中医药文化环境的氛围，体现中医药古朴典雅、简约大方的特色，体现中医院的与众不同。也可设立 “中医文化广场”、“中医文化长廊”或“中医文化墙”，开设通俗易懂、形象直观、科学实用的中医药科普教育专栏，介绍中医药的基本知识、诊治原理，普及中医药防病治病知识，宣传与人们日常生活相关的中医药知识、方法、观念，力争使每一个人来到中医医院，都能从中感受到中医药文化氛围，接受中医药文化的陶冶。

       软件建设方面，要根据中医药的特点，塑造有中医特色的医院文化，包括整体形象设计、环境的中草药绿化、人员着装服饰及医院的管理理念、医务人员的服务理念、道德修养、言行规范、中医诊疗服务流程设计等，都要体现中医的人文关怀，展现中医药文化的“大医精诚”“悬壶济世”“杏林春暖”，构建和谐医患关系。

五、要做到长规划、短安排。

       对中医药文化建设要有一个长期规划，中医药行政主管部门可以把中医药文化建设硬件部分列入中医医院建设指标体系中，从政策与制度上支持中医药文化的建设。建议每年由中医药行政主管部门主持开展1-2个中医药文化主题活动，组织中医药机构积极参与，务必使中医医院文化建设作为医院中心工作之一，在人员、经费方面给予支持，使中医院文化建设工作落到实处，中医药文化建设不断取得成果。